Síndrome Metabólico.

Hemos escuchado hablar del síndrome metabólico más de una vez, y lo seguiremos escuchando con más frecuencia ya que se relaciona con las enfermedades más comunes en la actualidad.

· El síndrome metabólico, también llamado síndrome X, es un conjunto de signos clínicos que conllevan a una situación de resistencia a la insulina, que puede tener relación con una serie de trastornos:

o Elevación de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.

o Descontrol en los niveles de glucosa en sangre.

o Obesidad

o Hipertensión.

¿Qué relación existe entre los niveles de colesterol y el síndrome X?

· Al producirse la resistencia a la insulina, los órganos y tejidos dejan de responder favorablemente a ella, por consiguiente la glucosa no puede ingresar a las células para poder ser metabolizada como combustible.

· Esta situación lleva aparejado un aumento de glucosa en sangre, lo que implica la síntesis de lípidos a partir de sustancias no grasas, denominado liponeogénesis, este proceso aumenta la formación de colesterol LDL y triglicéridos a nivel hepático, los cuales son liberados al torrente sanguíneo, produciéndose un aumento de los valores de concentración.

· Esta situación favorece la formación de placas de ateromas en las paredes arteriales, aumentando de esta forma el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria.

Por ello, para poder contrarrestar esta relación entre los niveles de colesterol y el síndrome metabólico, se deben poner en práctica una serie de medidas terapéuticas, en donde el tratamiento dietético es de gran importancia. Éste debe ser acompañado por actividad física y la medicación que el médico crea conveniente para cada persona.

¿Qué lo ocasiona?

La causa exacta del síndrome metabólico no se conoce, pero entre los factores que contribuyen a que se presente esa condición son: la genética, el exceso de grasa (especialmente alrededor de la cintura) y la falta de ejercicio.

Síntomas

El síndrome metabólico se caracteriza por los siguientes factores de riesgo.

Gran cantidad de grasa abdominal: Si un hombre tiene más de 101 cm de cintura (40 pulgadas) y más de 89 cms las mujeres (35 pulgadas).

Baja Lipoproteina de alta densidad o HDL (Colesterol bueno): Menos de 40mg/dl en los hombres y menos de 50 mg/dl en las mujeres.

Si los triglicéridos se encuentran elevados (niveles de grasa en sangre): 150 mg/dl o más.

Presión sanguínea alta: Si presenta una presión sanguínea de 135/85 o más, o si actualmente está tomando medicamento antihipertensivo (reducir la presión) Hiperglicemia (azúcar en sangre elevada): Si usted presenta una glucosa de 110 mg/dl en ayunas o más.

La mayoría de las personas que tienen el síndrome metabólico, son personas que se sienten saludables y es posible que no tengan síntomas. Sin embargo, están en riesgo de desarrollar enfermedades graves, como la diabetes y males del corazón.

Diagnóstico

El diagnóstico de síndrome metabólico se establece si usted tiene tres o más de los factores de riesgo antes mencionados.

Si es así, esto nos indica que el cuerpo tiene resistencia a la insulina, una hormona importante producida por el páncreas. Esta resistencia a la insulina significa que se necesita más insulina de la normal para que el cuerpo continúe funcionando y para conservar el azúcar en la sangre a un nivel saludable.

Tratamientos y Recomendaciones

Se puede presentar un síndrome metabólico si no realiza alguna actividad física con regularidad. Si ha aumentado de peso especialmente alrededor de la cintura, si existen antecedentes de diabetes en su familia, o si usted es hipertenso o tiene niveles altos de grasa en la sangre.

Hay que iniciar con aumentar la actividad física y bajar de peso. O sea hay que cambiar el estilo de vida antes de que se presenten complicaciones serias.

El uso de fármacos (medicamentos) está indicado para tratar los factores de riesgo, tales como la presión alta o un nivel elevado de azúcar en la sangre.

Es importante tener presente la necesidad de realizar análisis de sangre en forma periódica, para prevenir este tipo de situaciones y evitar complicaciones futuras.

Cuando se produce un síndrome metabólico diferentes parámetros clínicos se ven alterados, por ejemplo:

· Colesterol.

· Triglicéridos.

· Insulina.

· Glucosa.

Esto conlleva a aumentar significativa la posibilidad de padecer de algún tipo de complicación cardiovascular. Para que esto no ocurra es necesario saber cómo tratar este síndrome:

· Debes realizar una dieta que contenga mucha fruta, verdura, cereales integrales, eliminar alimentos grasos como snacks, amasados de pastelería, galletas, etc. Además debes evitar el alcohol.

· Comienza a practicar actividad física, esta te ayudará a perder peso, controlar tus niveles de triglicéridos, colesterol y glucosa en sangre.

· Cambia tu estilo de vida, aprende a manejar el estrés. Aléjate de situaciones conflictivas.

· Debes tomar la medicación que te brinde el médico, para controlar todos los factores de riesgo, ya sean la tensión arterial, el colesterol o niveles altos de azúcar en sangre.

· Debes visitar regularmente al médico, para hacerte chequeos y controlar tus parámetros clínicos. De esta forma te estarás adelantando a la existencia o no de una posible complicación.

Cómo prevenir la Hipertrigliceridemia?

Los triglicéridos son grasas saturadas que se producen en el organismo a partir de otros ácidos grasos. Cuando se producen en exceso existe la famosa hipertrigliceridemia, y si ésta no es tratada a tiempo, puede llevar a una ateroesclerosis y a una posible afección cardíaca.

Causas de la hipertrigliceridemia:

Causas genéticas: Hipertrigliceridemias familiares, en donde los valores de triglicéridos pueden estar por encima de 300 a 500 mg/dl.

Causas alimentarias: Una inadecuada alimentación en base a grasas y proteínas, sin fibra puede llevar a elevar losniveles de triglicéridos.

Sobrepeso u obesidad: El exceso de peso puede llevar a un aumento de triglicéridos en sangre.

Falta de actividad física: Si bien ésta no es una causa excluyente, la falta de ejercicio físico unido a otros factores puede ayudar a la elevación de triglicéridos.

Cigarrillo: El hábito de fumar es perjudicial y ayuda a aumentar los niveles de triglicéridos en sangre.

¿Cuál es el valor normal de triglicéridos?

Se considera que el valor normal es de hasta 150 mg/dl. Cuando este valor se supera, se puede decir que se está produciendo una hipertrigliceridemia.

Recomendaciones para controlar los niveles de triglicéridos

Disminuir las grasas

Para lograr disminuir el aporte lipídico, debemos seleccionar carnes magras, aves sin piel, quesos bajos en grasa, leches y yogures totalmente desnatados, y se retirará la grasa visible de la carne. Sin embargo, en muchos casos la grasa no es visible, porque está mezclada con otros ingredientes, como en los productos de bollería industrial y en los alimentos preparados o precocinados, por lo que es necesario leer detenidamente las etiquetas para valorar su contenido de “grasa total” y “grasa saturada”. Hay muchos productos que indican inofensivamente en sus etiquetas “aceites vegetales” sin especificar el tipo utilizado, cuando en realidad se trata de aceites de coco o de palma, es decir grasa saturada. Además, bajo la denominación “aceites parcialmente hidrogenados” pueden esconderse las “ácidos grasos trans” que aumentan las concentraciones de triglicéridos y colesterol malo (LDL), y disminuyen los niveles de colesterol bueno (HDL). Las grasas trans son habituales en los aperitivos, bollería, alimentos congelados precocinados como patatas fritas, empanadillas, croquetas, y en algunas margarinas.

Para mantener los niveles de triglicéridos en sangre en unas cifras aceptables es importante seguir una alimentación que sea baja en grasa saturada, presente en los productos de origen animal como la mantequilla, la nata, las carnes grasas, los lácteos enteros, huevos y en algunos alimentos de origen vegetal como el aceite de coco y de palma, frecuentemente utilizado en la elaboración de repostería y bollería industrial. En su lugar, se emplearán alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados, como el aceite de oliva y aquellos en los que predominen los ácidos grasos omega-3, como por ejemplo los pescados azules (sardina, caballa, atún, bonito, pez espada, salmón, arenque, boquerones, jurel, etcétera), las nueces y el aceite de canola o colza.
Actualmente existen en el mercado diferentes productos enriquecidos en omega-3, que consisten en una opción saludable de incorporar a la alimentación estos ácidos grasos, aunque siempre será más saludable comer pescados.

Debemos recordar que para una alimentación equilibrada y saludable se deben incorporar al menos cinco raciones al día de frutas y verduras, ya que son una buena fuente de fibra y antioxidantes naturales. Las legumbres también son un buen recurso porque son pobres en grasas, aportan proteínas vegetales de mediano valor biológico, hidratos de carbono complejos y fibra soluble.

Por otro lado, se recomienda evitar los azúcares simples (azúcar, miel, bebidas azucaradas y refrescos), la fructosa y, sobre todo, el alcohol, pues todos ellos aumentan la síntesis hepática de triglicéridos. Hay que tener en cuenta que pequeñas cantidades de alcohol pueden elevar el nivel de triglicéridos significativamente. Otros factores que se relacionan con el aumento de los valores de triglicéridos son el tabaco, los estrógenos, la obesidad, la inactividad y la diabetes no controlada.

Finalmente, debemos resaltar que para evitar la “hipertrigliceridemia” debemos optar por un estilo de vida saludable, que incluya:

· Una dieta adecuada,

· Dejar de fumar

· Hacer ejercicio regularmente, al menos 20 a 30 minutos de ejercicio aeróbico, como caminar, correr, nadar o montar en bicicleta, tres veces a la semana.

· Además, hay que perder peso en caso de obesidad o sobrepeso y controlar la diabetes si está presente.